機能的マウスピース型矯正(プレオルソ)
機能的マウスピース型矯正(プレオルソ)
プレオルソとはその名の通り、主に矯正(一期治療)前もしくは一期治療の初期に使用する、弾性のあるポリウレタン素材の上下一体型のマウスピースです。ワイヤー矯正やマウスピース矯正のように一本ごとに歯を動かして排列することはできませんが、顎の前後的な位置の改善や、口腔筋機能療法と併用することで機能的な問題(舌の位置、正しい呼吸や嚥下)の改善を同時におこなうことができます。
プレオルソのメリットは、不正咬合ごとに装置の型があり、また熱可塑性のため熱を加えることで調整が可能なため、装置製作時に患者さんの歯型をとる必要がないということです。そのため低年齢時でも矯正治療を開始することができます。また早期に上顎前突や下顎前突の改善、受動的な歯列の拡大によって叢生(ガタガタ)の改善を試みることができます。
*プレオルの使用で全ての不正咬合が改善するわけではありません、早期に矯正治療を開始することが必要な症例(受け口や口腔筋機能不全)の患者さんにのみ当院では使用いたします。
デメリットは上下一体のマウスピース型の装置であるため、お子さんが装着してくれないと効果が出ません。低年齢のお子さんの場合、装置の装着をいやがりつけてくれないことがあります。その場合、治療の協力が得られる年齢まで待ってから、患者さんの協力を得られやすい装置を使用して一期治療を開始します。また受動的な力によって歯を動かすため、一歯ごとの歯の移動はできません。そのため理想的な噛み合わせを獲得するには永久歯列完成後に、歯の排列が必要になります。
顎のズレや、歯列の不正には、様々な原因が複雑に相互の関係を持っているため、一期治療ではその患者さんの成長や症状に合わせた様々な装置が必要になります。矯正治療は機能的な問題へのアプローチと形態へのアプローチが必要であり、プレオルソは機能的な問題を早期に改善するにはとても有効な装置であると思います。
当院ではプレオルソの使用後に、形態的問題の改善のために症例ごとに必要な様々な装置を使用いたします。プレルソは不正咬合への早期のアプローチのための一装置として理解していただきたいと思います。
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