骨格性下顎前突症の治療（顎変形症・外科的矯正治療）

初診時

■主訴	受け口
■診断名	顎変形症に起因する骨格性下顎前突症
■初診時年齢	２０歳３ヶ月
■期間	３年２ヶ月
■装置	表側の矯正装置
■抜歯部位	上顎第一小臼歯(前から４番目の歯）
■費用	約６０万（保険診療）

※顎変形症に起因する骨格性下顎前突症→矯正治療単独での咬合の改善や顔貌の調和をはかることが困難なほど著しく上顎に対して下顎が前方に位置している症例

※矯正歯科治療によって生じる併発症（治療上のリスク）として、歯根吸収、う蝕、顎関節症、歯肉退縮、歯髄炎等があります。また治療結果、期間等は個人差があります

※治療経過の年月はおおよそのものです

治療開始

上顎の叢生（スペース不足によるガタガタ）と唇側傾斜の改善のために、上顎の左右の第一小臼歯（前から４番目の歯）を抜去してレベリング（歯の排列）と犬歯の遠心（後方）移動を開始しています。

半年後

下顎側方歯のレベリングを開始しています。

１年後

上顎のスペースクローズと、下顎前歯部の叢生改善のために下顎側方歯の遠心移動（整直）を、下顎に埋入した歯科矯正用アンカースクリューを使用して行なっていきます。

１年半後

上顎スペースのスペースクローズが終了、下顎側方歯の遠心移動が終了したため、下顎前歯にも装置を装着して再レベリング（再排列）していきます

２年後

埋伏していた上顎の第二大臼歯（７番目の歯：１２歳臼歯）の開窓を行い、歯列内に牽引して排列します。

２年後（オペ前）

手術直前です、手術前矯正治療の目標である、歯列の排列と歯軸の適正化、上下顎の幅径（横幅）の一致が達成でき、いよいよ外科手術です。手術の直前は前歯の歯軸の適正化に伴い、反対被蓋や受け口の程度が大きくなります 😥 しかし逆にそれだけ顎の移動量が大きくなり側貌の改善が図れるということです。一生ものの歯並びと理想的な側貌を得るために少しの辛抱です。

終了

１年間ほど術後矯正で、顎間ゴムにて筋肉のリハビリやディテーリング（細かい噛み合わせの調整）を行なった後、装置を外して終了しました。

術前、術後の比較

主訴であった反対被蓋が改善し、緊密な咬合を獲得することができました。また埋伏していた上顎の第二大臼歯も歯列内にきれいに排列することができました。安心・安全な治療のために、精密な検査と診断を行い、リスクとベネフィットについてしっかり説明させていただた後治療にあたらせて頂きます。顎や噛み合わせのズレにお悩みの方は、一度お気軽にご相談ください。